Name: TRAMADOL 200MG X 20 TABLETY TRAMAL - Kúpte si magickú hubu online | MushroomiFi
Availability: InStock

KÚPIŤ TRAMADOL 200MG X 20 TABLETY TRAMAL ONLINE | Abstrakt na predaj | MUHROOMIFI.

Tento pokračujúci stĺpec je venovaný náročnému klinickému rozhraniu medzi psychiatriou a primárnou starostlivosťou – dvom oblastiam, ktoré sú neúprosne prepojené. Kúpte si Tramadol 200 mg online v Austrálii

Tramadol (Ultram^®) je bežne predpisované analgetikum pre jeho relatívne nižšie riziko závislosti a lepší bezpečnostný profil v porovnaní s inými opiátmi. Pri tramadole sú však známe dve významné nežiaduce reakcie – záchvaty a serotonínový syndróm. Tieto dve nežiaduce reakcie sa môžu vyvinúť počas monoterapie tramadolom, ale oveľa pravdepodobnejšie sa objavia pri nesprávnom použití/predávkovaní, ako aj pri súbežnom podávaní iných liekov, najmä antidepresív. V tomto článku uvádzame prehľad údajov týkajúcich sa tramadolu, záchvatov a serotonínového syndrómu. Tento farmakologický prienik má jasný význam pre psychiatrov aj lekárov primárnej starostlivosti. Kúpte si Tramadol 200 mg online v Austrálii

Kľúčové slová: tramadol, analgetikum, opiát, záchvat, serotonínový syndróm, antidepresívum, polyfarmácia, rozhranie psychiater – lekár

Prejsť na:

úvod

Podľa Millera a kol.¹ chronická bolesť postihuje obrovský počet pacientov v USA a jej výsledkom sú miliardy dolárov v ročných výdavkoch na zdravotnú starostlivosť. V Austrálii sa náklady na zvládanie chronickej bolesti odhadujú na 34 miliárd dolárov ročne.² Vzhľadom na narkotické alternatívy liečby tramadol (Ultram^®) je unikátna farmakologická strela v boji proti chronickej bolesti. Aby sa potvrdila jeho popularita, predpis na tramadol v Kanade dosiahol v roku 26 takmer 2006 miliónov, čo predstavuje celkové tržby 800 miliónov dolárov.³ V tomto vydaní The Interface diskutujeme o dvoch potenciálnych nežiaducich udalostiach súvisiacich s týmto bežne predpisovaným analgetikom – záchvaty a serotonínový syndróm. Kúpte si Tramadol 200 mg online v Austrálii

Prejsť na:

Popis Tramadolu

Tramadol je analgetikum, ktoré je syntetickým analógom kodeínu. V porovnaní s inými opiátmi je tramadol známy tým, že má menší potenciál zneužívania a menej dýchavičnosť depresia.⁴ Pokiaľ ide o špecifické účinky neurotransmiterov, na centrálnej úrovni je tramadol agonista mu-opioidných receptorov. Afinita tramadolu k mu-opioidným receptorom (analgetický účinok) je 10-krát nižšia ako u kodeínu. Aktívny metabolit tramadolu, o-desmetyltramadol, má však oveľa väčšiu afinitu (až 200-násobne) ako materská látka. Okrem centrálnych účinkov na mu receptory na periférnej úrovni tramadol inhibuje spätné vychytávanie serotonínu a norepinefrínu. Tieto posledné účinky sú pravdepodobne dôležitým prvkom v analgézii, ale môžu tiež zodpovedať za niektoré nepriaznivé vlastnosti lieku. Kúpte si Tramadol 200 mg online v Austrálii

Podľa Reevesa a Coxa⁵ tramadol má mnoho charakteristík, ktoré sú podobné venlafaxínu, vrátane štrukturálnych podobností a inhibície spätného vychytávania serotonergných/noradrenergných receptorov. V súlade s touto perspektívou Yalcin a kol⁶ opisujú tramadol, že má účinky podobné antidepresívam. Nie je prekvapujúce, že použitím kvapalinovej chromatografie na detekciu hladín tramadolu v moči môže venlafaxín spôsobiť falošne pozitívne výsledky.⁷

Prejsť na:

Liekové interakcie

Tramadol predstavuje významný počet liekových interakcií. Napríklad v štúdii austrálskych veteránov Roughead a spol⁸ skúmali nežiaduce liekové interakcie u 46,859 8.1 účastníkov užívajúcich antidepresíva. Z 3.6 percenta, ktorí zažili tieto interakcie, bol tramadol najčastejšie zapojeným liekom (200 %). Kúpte si Tramadol XNUMX mg online v Austrálii

Z týchto rôznych interakcií má tramadol potenciál vyvolať dve dramatické udalosti – záchvaty a serotonínový syndróm. Tieto sa môžu vyvinúť počas monoterapie tramadolom buď pri rutinných alebo nadmerných dávkach, ale sú obzvlášť pravdepodobné pri súbežnom podávaní tramadolu s antidepresívami (tabuľky (Tabuľky 11 a and22).^4,9 (Okrem antidepresív môže tramadol interagovať s množstvom iných psychotropných liekov vrátane antipsychotík a antikonvulzív.) Kúpiť Tramadol 200 mg online v Austrálii