Name: TRAMADOL 200MG X 20 TABLETTEN TRAMAL - Koop Magic Mushroom online |MushroomiFi
Availability: InStock

KOOP TRAMADOL 200MG X 20 TABLETTEN TRAMAL ONLINE | Samenvatting te koop | PADDENSTOELIFI.

Deze doorlopende column is gewijd aan de uitdagende klinische interface tussen psychiatrie en eerstelijnszorg - twee gebieden die onverbiddelijk met elkaar verbonden zijn. Koop Tramadol 200 mg online in Australië

Tramadol (Ultram^®) is een veel voorgeschreven analgeticum vanwege het relatief lagere risico op verslaving en het betere veiligheidsprofiel in vergelijking met andere opiaten. Er zijn echter twee significante bijwerkingen bekend die mogelijk kunnen optreden bij tramadol: toevallen en het serotoninesyndroom. Deze twee bijwerkingen kunnen optreden tijdens monotherapie met tramadol, maar het lijkt veel waarschijnlijker dat ze optreden bij verkeerd gebruik/overdosis en bij gelijktijdige toediening van andere geneesmiddelen, met name antidepressiva. In dit artikel bekijken we de gegevens met betrekking tot tramadol, toevallen en het serotoninesyndroom. Deze farmacologische intersectie is van duidelijk belang voor zowel psychiaters als huisartsen. Koop Tramadol 200 mg online in Australië

sleutelwoorden: tramadol, analgeticum, opiaat, toevallen, serotoninesyndroom, antidepressivum, polyfarmacie, interface psychiater-arts

Ga naar:

Introductie

Volgens Miller et al.¹ chronische pijn treft een groot aantal Amerikaanse patiënten en resulteert in miljarden dollars aan jaarlijkse uitgaven voor gezondheidszorg. In Australië worden de kosten van het beheersen van chronische pijn geschat op 34 miljard dollar per jaar.² Gezien de narcotische alternatieven voor behandeling, is tramadol (Ultram^®) is een unieke farmacologische kogel in de strijd tegen chronische pijn. Om de populariteit ervan te bevestigen, bereikten de recepten voor tramadol in Canada in 26 bijna 2006 miljoen, wat neerkomt op een totale omzet van $ 800 miljoen.³ In deze editie van The Interface bespreken we twee mogelijke bijwerkingen die verband houden met dit vaak voorgeschreven analgeticum: epileptische aanvallen en het serotoninesyndroom. Koop Tramadol 200 mg online in Australië

Ga naar:

Beschrijving van Tramadol

Tramadol is een analgetisch medicijn dat een synthetisch analoog is van codeïne. In vergelijking met andere opiaten staat tramadol erom bekend dat het minder misbruikpotentieel heeft en minder respiratoir is Depressie.⁴ In termen van specifieke neurotransmittereffecten is tramadol op centraal niveau een mu-opioïde receptoragonist. De affiniteit van tramadol voor mu-opioïde receptoren (analgetisch effect) is 10 keer minder dan die van codeïne. De actieve metaboliet van tramadol, o-desmethyltramadol, heeft echter een veel grotere affiniteit (tot 200-voudig) dan de moederverbinding. Naast de centrale effecten op de mu-receptoren remt tramadol op perifeer niveau de heropname van serotonine en noradrenaline. Deze laatste effecten zijn waarschijnlijk een belangrijk element bij analgesie, maar kunnen ook enkele van de ongunstige eigenschappen van het geneesmiddel verklaren. Koop Tramadol 200 mg online in Australië

Volgens Reeves en Cox,⁵ tramadol heeft veel kenmerken die vergelijkbaar zijn met venlafaxine, waaronder structurele overeenkomsten en remming van de serotonerge/noradrenerge heropname. In overeenstemming met dit perspectief hebben Yalcin et al⁶ beschrijven dat tramadol antidepressivumachtige effecten heeft. Het is niet verrassend dat venlafaxine bij het gebruik van vloeistofchromatografie om niveaus van tramadol in de urine te detecteren, vals-positieve resultaten kan veroorzaken.⁷

Ga naar:

Geneesmiddelinteracties

Tramadol is verantwoordelijk voor een aanzienlijk aantal geneesmiddelinteracties. Bijvoorbeeld, in een Australische veteranenstudie, Roughead et al⁸ onderzocht ongunstige geneesmiddelinteracties bij 46,859 deelnemers die antidepressiva gebruikten. Van de 8.1 procent die deze interacties ervoer, was tramadol de meest betrokken drug (3.6%). Koop Tramadol 200 mg online in Australië

Van deze verschillende interacties heeft tramadol het potentieel om twee dramatische gebeurtenissen teweeg te brengen: epileptische aanvallen en het serotoninesyndroom. Deze kunnen zich ontwikkelen tijdens monotherapie met tramadol, hetzij bij standaarddoses, hetzij bij excessieve doseringen, maar zijn vooral waarschijnlijk tijdens gelijktijdige toediening van tramadol en antidepressiva (tabellen). (Tabellen11 en and22).^4,9 (Naast antidepressiva kan tramadol interageren met een aantal andere psychotrope geneesmiddelen, waaronder antipsychotica en anticonvulsiva.) Koop Tramadol 200 mg online in Australië