Name: TRAMADOL 200MG X 20 TABLETES TRAMAL - Pērciet Magic Mushroom tiešsaistē |MushroomiFi
Availability: InStock

PIRKT TRAMADOL 200MG X 20 TABLETES TRAMAL ONLINE | Abstract Pārdod | SĒNES.

Šī pašreizējā sleja ir veltīta sarežģītajai klīniskajai saskarnei starp psihiatriju un primāro aprūpi — divām jomām, kas ir neizbēgami saistītas. Pērciet Tramadol 200mg tiešsaistē Austrālijā

Tramadols (Ultram^®) ir bieži izrakstīts pretsāpju līdzeklis, jo tam ir salīdzinoši mazāks atkarības risks un labāks drošības profils salīdzinājumā ar citiem opiātiem. Tomēr ir zināms, ka, lietojot tramadolu, var rasties divas nozīmīgas blakusparādības — krampji un serotonīna sindroms. Šīs divas nevēlamās blakusparādības var attīstīties tramadola monoterapijas laikā, taču daudz lielāka iespējamība ir nepareizas lietošanas/pārdozēšanas gadījumā, kā arī, vienlaikus lietojot citas zāles, īpaši antidepresantus. Šajā rakstā mēs apskatām datus par tramadolu, krampjiem un serotonīna sindromu. Šis farmakoloģiskais krustojums ir nepārprotami svarīgs gan psihiatriem, gan primārās aprūpes ārstiem. Pērciet Tramadol 200mg tiešsaistē Austrālijā

atslēgvārdi: tramadols, pretsāpju līdzeklis, opiāts, krampji, serotonīna sindroms, antidepresants, polifarmācija, psihiatra un ārsta saskarne

Iet uz:

Ievads

Saskaņā ar Millera et al.¹ hroniskas sāpes skar lielu skaitu ASV pacientu un rada miljardu dolāru ikgadējos veselības aprūpes izdevumus. Tiek lēsts, ka Austrālijā hronisku sāpju ārstēšanas izmaksas ir 34 miljardi USD gadā.² Ņemot vērā narkotiskās alternatīvas ārstēšanai, tramadols (Ultram^®) ir unikāla farmakoloģiska lode cīņā pret hroniskām sāpēm. Lai apliecinātu tramadola popularitāti, 26. gadā Kanādā izrakstītas gandrīz 2006 miljonus recepšu, kas veido 800 miljonu ASV dolāru kopējo pārdošanas apjomu.³ Šajā interfeisa izdevumā mēs apspriežam divus iespējamos nevēlamos notikumus, kas saistīti ar šo bieži izrakstīto pretsāpju līdzekli - krampjus un serotonīna sindromu. Pērciet Tramadol 200mg tiešsaistē Austrālijā

Iet uz:

Tramadola apraksts

Tramadols ir pretsāpju līdzeklis, kas ir sintētisks kodeīna analogs. Salīdzinot ar citiem opiātiem, tramadols ir slavens ar mazāku ļaunprātīgas izmantošanas potenciālu un mazāku elpošanas ceļu depresija.⁴ Runājot par specifisku neirotransmitera iedarbību, centrālajā līmenī tramadols ir mu-opioīdu receptoru agonists. Tramadola afinitāte pret mu-opioīdu receptoriem (pretsāpju efekts) ir 10 reizes mazāka nekā kodeīnam. Tomēr tramadola aktīvajam metabolītam o-desmetiltramadolam ir daudz lielāka afinitāte (līdz 200 reizēm) nekā sākotnējam savienojumam. Papildus centrālajai iedarbībai uz mu receptoriem perifērā līmenī tramadols inhibē serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaisti. Šīs pēdējās sekas, iespējams, ir svarīgs pretsāpju līdzeklis, taču tās var izraisīt arī dažas zāļu nelabvēlīgās īpašības. Pērciet Tramadol 200mg tiešsaistē Austrālijā

Saskaņā ar Rīvsa un Koksa teikto,⁵ tramadolu piemīt daudzas venlafaksīnam līdzīgas īpašības, tostarp strukturālas līdzības un serotonīnerģiskā/noradrenerģiskā atpakaļsaistes inhibīcija. Saskaņā ar šo perspektīvu Yalcin et al⁶ raksturojiet tramadolu kā tādu, kam ir antidepresantiem līdzīga iedarbība. Nav pārsteidzoši, ka, izmantojot šķidruma hromatogrāfiju, lai noteiktu tramadola līmeni urīnā, venlafaksīns var izraisīt kļūdaini pozitīvus rezultātus.⁷

Iet uz:

Narkotiku mijiedarbība

Tramadols rada ievērojamu skaitu zāļu mijiedarbības. Piemēram, Austrālijas veterānu pētījumā Roughead et al⁸ pētīja zāļu nevēlamo mijiedarbību 46,859 8.1 dalībniekiem, kuri lietoja antidepresantus. No 3.6 procentiem, kuri piedzīvoja šīs mijiedarbības, tramadols bija visbiežāk iesaistītā narkotika (200%). Pērciet Tramadol XNUMXmg tiešsaistē Austrālijā

No šīm dažādajām mijiedarbībām tramadols var izraisīt divus dramatiskus notikumus - krampjus un serotonīna sindromu. Tās var attīstīties tramadola monoterapijas laikā, lietojot parastās vai pārmērīgas devas, bet īpaši iespējamas, ja tramadolu lieto vienlaikus ar antidepresantiem (tabulas (Tabulas 11 un and22).^4,9 (Papildus antidepresantiem tramadols var mijiedarboties ar vairākām citām psihotropām zālēm, tostarp antipsihotiskiem līdzekļiem un pretkrampju līdzekļiem.) Pērciet Tramadol 200mg tiešsaistē Austrālijā