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La ketamina se introdujo comercialmente en 1970 con la descripción del fabricante como un “anestésico general no barbitúrico de acción rápida” y la sugerencia de que sería útil para procedimientos cortos. Con la ayuda de sus antiguas propiedades farmacológicas únicas y sus propiedades clínicas beneficiosas descubiertas recientemente, la ketamina ha sobrevivido a los fuertes vientos del tiempo y actualmente tiene una amplia variedad de aplicaciones clínicas. Sus efectos neuroprotectores, antiinflamatorios y antitumorales recientemente descubiertos, y el hallazgo de la utilidad de los regímenes de ketamina en dosis bajas han ayudado a ampliar el perfil de aplicación clínica de la ketamina. El presente artículo intenta revisar las aplicaciones útiles actuales de la ketamina en anestesia, dolor y cuidados intensivos. Se basa en evidencia científica recopilada de libros de texto, revistas y bases de datos electrónicas. Comprar clorhidrato de ketamina en polvo en línea en Australia

Palabras clave: Anestesia, aplicaciones clínicas, cuidados intensivos, fármaco, ketamina, pediatría, dolor, cuidados paliativos, analgesia perioperatoria

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Proveedores y fabricantes de Ketamina Hcl | INTRODUCCIÓN | champiñón

La ketamina está en uso clínico desde 1970.[1] Es un anestésico intravenoso (IV) único que produce un amplio espectro de efectos farmacológicos que incluyen sedación, catalepsia, analgesia somática, broncodilatación y estimulación del sistema nervioso simpático.[2] La disponibilidad de nuevos fármacos, las inquietantes reacciones emergentes de la ketamina, su estigma como "medicamento veterinario" y su creciente popularidad como fármaco con potencial de abuso son factores que desalentarían su uso por parte de los anestesiólogos actuales.[3,4] Sin embargo, la ketamina ha resistido la prueba del tiempo debido a sus propiedades únicas y propiedades clínicas recién descubiertas.[3,4,5,6,7] Tiene una amplia gama de aplicaciones clínicas incluso hoy en día. La mayoría de los anestesiólogos modernos reciben una formación mínima con la ketamina.[8] No conocen las amplias aplicaciones clínicas de la ketamina. Teniendo esto en cuenta, se realizó una búsqueda bibliográfica exhaustiva a través de las bases de datos electrónicas PubMed y Cochrane. Se consultaron varios libros de texto estándar y revistas de anestesia. En base a esto, en este artículo de revisión se discuten las indicaciones actuales de la ketamina en anestesia, dolor y cuidados intensivos. Comprar clorhidrato de ketamina en polvo en línea en Australia

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FARMACOLOGÍA DE LA KETAMINA EN BREVE

quimica basica

La ketamina es un derivado de fenciclidina soluble en agua. El Ketamina contiene un átomo de carbono asimétrico con dos enantiómeros: el isómero S(+) y el isómero R(-).[9]

farmacocinética

La ketamina es altamente soluble en lípidos y se descompone rápidamente y redistribución a los tejidos periféricos. Se metaboliza extensamente en el hígado mediante las vías de N-desmetilación e hidroxilación en anillo.[1,10] La norketamina es el principal metabolito y tiene entre un tercio y un quinto de la potencia anestésica de la ketamina. La ketamina se excreta en la orina y las heces como norketamina y derivados hidroxilados. Tiene un efecto acumulativo. La resistencia gradual se acumula con la administración repetida.[10] Comprar clorhidrato de ketamina en polvo en línea en Australia

Farmacodinamia

La ketamina estimula el sistema cardiovascular, lo que resulta en un aumento de la frecuencia cardíaca, la presión arterial y el gasto cardíaco, mediado principalmente a través del sistema nervioso simpático.[11] Tiene efectos mínimos sobre el impulso respiratorio central y produce relajación de las vías respiratorias al actuar sobre diversos receptores y cascadas inflamatorias y músculos lisos bronquiales.[1,9] Aumenta la salivación y el tono muscular.[11] Tiene acciones catalépticas, amnésicas, analgésicas profundas y anestésicas dependientes de la dosis.[10,11] El estado cataléptico es un estado acinético con pérdida de los reflejos ortostáticos, pero sin alteración de la conciencia.[10,12] El estado disociativo que produce la ketamina es único en el que el paciente parece despierto, pero se desliga del entorno con los ojos abiertos.[11] Comprar clorhidrato de ketamina en polvo en línea en Australia