Name: ТРАМАДОЛ 200МГ Кс 20 ТАБЛЕТА ТРАМАЛ - Купите Магиц Мусхроом онлине |МусхроомиФи
Availability: InStock

КУПИТЕ ТРАМАДОЛ 200МГ Кс 20 ТАБЛЕТА ТРАМАЛ ОНЛИНЕ | Абстрацт Фор Сале | МУСХРОМИФИ.

Ова стална колумна посвећена је изазовном клиничком интерфејсу између психијатрије и примарне здравствене заштите – две области које су неумитно повезане. Купите Трамадол 200мг на мрежи у Аустралији

Трамадол (Ултрам^®) је уобичајено прописан аналгетик због релативно мањег ризика од зависности и бољег безбедносног профила у поређењу са другим опијатима. Међутим, познато је да се код трамадола потенцијално јављају две значајне нежељене реакције — напади и серотонински синдром. Ове две нежељене реакције могу се развити током монотерапије трамадолом, али је много већа вероватноћа да ће се појавити током злоупотребе/предозирања, као и уз истовремену примену других лекова, посебно антидепресива. У овом чланку прегледамо податке који се односе на трамадол, нападе и серотонински синдром. Ова фармаколошка раскрсница је од јасног значаја и за психијатре и за клиничаре примарне здравствене заштите. Купите Трамадол 200мг на мрежи у Аустралији

Кључне речи: трамадол, аналгетик, опијат, напад, серотонински синдром, антидепресив, полифармација, интерфејс психијатар-лекар

Иди на:

увод

Према Миллеру и др.¹ хронични бол погађа велики број пацијената у САД и резултира милијардама долара годишњих издатака за здравствену заштиту. У Аустралији, трошкови лечења хроничног бола се процењују на 34 милијарде долара годишње.² С обзиром на наркотичке алтернативе за лечење, трамадол (Ултрам^®) је јединствени фармаколошки метак у борби против хроничног бола. Да би потврдили његову популарност, број рецепата за трамадол у Канади достигао је скоро 26 милиона у 2006. години, што представља укупну продају од 800 милиона долара.³ У овом издању Интерфејса разматрамо два потенцијална нежељена догађаја у вези са овим уобичајено прописиваним аналгетиком — нападима и серотонинским синдромом. Купите Трамадол 200мг на мрежи у Аустралији

Иди на:

Опис Трамадола

Трамадол је аналгетик који је синтетички аналог кодеина. У поређењу са другим опијатима, трамадол је познат по томе што има мањи потенцијал злоупотребе и мање респираторне Депресија.⁴ У смислу специфичних ефеката неуротрансмитера, на централном нивоу, трамадол је агонист му-опиоидних рецептора. Афинитет трамадола за му-опиоидне рецепторе (аналгетички ефекат) је 10 пута мањи од кодеина. Међутим, активни метаболит трамадола, о-десметилтрамадол, има далеко већи афинитет (до 200 пута) од матичног једињења. Поред својих централних ефеката на ми рецепторе, на периферном нивоу, трамадол инхибира поновно преузимање серотонина и норепинефрина. Ови последњи ефекти ће вероватно бити важан елемент у аналгезији, али такође могу објаснити нека од штетних својстава лека. Купите Трамадол 200мг на мрежи у Аустралији

Према Ривсу и Коксу,⁵ трамадол има многе карактеристике које су сличне венлафаксину, укључујући структурне сличности и инхибицију серотонергичког/норадренергичког поновног узимања. У складу са овом перспективом, Иалцин ет ал⁶ описују да трамадол има ефекте сличне антидепресивима. Није изненађујуће, коришћење течне хроматографије за откривање нивоа трамадола у урину, венлафаксин може изазвати лажно позитивне резултате.⁷

Иди на:

Друг интеракције

Трамадол је одговоран за значајан број интеракција са лековима. На пример, у студији аустралијских ветерана, Роугххеад ет ал⁸ испитао нежељене интеракције лекова код 46,859 учесника који су узимали антидепресиве. Од 8.1 процената који су искусили ове интеракције, трамадол је био најчешће умешани лек (3.6%). Купите Трамадол 200мг на мрежи у Аустралији

Од ових различитих интеракција, трамадол има потенцијал да изазове два драматична догађаја — нападе и серотонински синдром. Они се могу развити током монотерапије трамадолом било у рутинским или прекомерним дозама, али су посебно вероватни током истовремене примене трамадола са антидепресивима (табеле (Табеле 11 андКСНУМКС2).^4,9 (Поред антидепресива, трамадол може да ступи у интеракцију са низом других психотропних лекова укључујући антипсихотике и антиконвулзанте.) Купите Трамадол 200мг на мрежи у Аустралији