Name: TRAMADOL 200MG X 20 TABLET TRAMAL - Beli Magic Mushroom Online |MushroomiFi
Availability: InStock

BELI TRAMADOL 200MG X 20 TABLET TRAMAL ONLINE | Abstrak Untuk Dijual | JAMURIFI.

Kolom berkelanjutan ini didedikasikan untuk antarmuka klinis yang menantang antara psikiatri dan perawatan primer — dua bidang yang terkait erat. Beli Tramadol 200mg online di Australia

Tramadol (Ultram^®) adalah analgesik yang biasa diresepkan karena risiko kecanduan yang relatif lebih rendah dan profil keamanan yang lebih baik dibandingkan dengan opiat lainnya. Namun, dua reaksi merugikan yang signifikan diketahui berpotensi terjadi dengan tramadol—kejang dan sindrom serotonin. Kedua reaksi merugikan ini dapat berkembang selama monoterapi tramadol, tetapi tampaknya lebih mungkin muncul selama penyalahgunaan/overdosis serta dengan pemberian bersama obat lain, terutama antidepresan. Pada artikel ini, kami meninjau data yang berkaitan dengan tramadol, kejang, dan sindrom serotonin. Persimpangan farmakologis ini memiliki relevansi yang jelas bagi psikiater dan dokter perawatan primer. Beli Tramadol 200mg online di Australia

Kata kunci: tramadol, analgesik, opiat, kejang, sindrom serotonin, antidepresan, polifarmasi, antarmuka psikiater-dokter

Pergi ke:

Pengantar

Menurut Miller dkk,¹ nyeri kronis memengaruhi sejumlah besar pasien AS dan menghasilkan miliaran dolar dalam pengeluaran perawatan kesehatan tahunan. Di Australia, biaya penanganan nyeri kronis diperkirakan mencapai $34 miliar per tahun.² Mengingat alternatif narkotika untuk pengobatan, tramadol (Ultram^®) adalah peluru farmakologis unik dalam perang melawan nyeri kronis. Untuk membuktikan popularitasnya, resep tramadol di Kanada mencapai hampir 26 juta pada tahun 2006, mewakili total penjualan sebesar $800 juta.³ Dalam edisi The Interface kali ini, kami membahas dua potensi efek samping terkait analgesik yang sering diresepkan ini—kejang dan sindrom serotonin. Beli Tramadol 200mg online di Australia

Pergi ke:

Deskripsi Tramadol

Tramadol adalah obat analgesik yang merupakan analog sintetik kodein. Dibandingkan dengan opiat lainnya, tramadol terkenal memiliki potensi penyalahgunaan yang lebih kecil dan pernapasan yang lebih sedikit depresi.⁴ Dalam hal efek neurotransmitter spesifik, pada tingkat pusat, tramadol adalah agonis reseptor mu-opioid. Afinitas tramadol untuk reseptor mu-opioid (efek analgesik) 10 kali lipat lebih kecil dari kodein. Namun, metabolit aktif tramadol, o-desmethyltramadol, memiliki afinitas yang jauh lebih besar (hingga 200 kali lipat) daripada senyawa induknya. Selain efek sentralnya pada reseptor mu, pada tingkat perifer, tramadol menghambat reuptake serotonin dan norepinefrin. Efek terakhir ini cenderung menjadi elemen penting dalam analgesia, tetapi juga dapat menjelaskan beberapa sifat obat yang merugikan. Beli Tramadol 200mg online di Australia

Menurut Reeves dan Cox,⁵ tramadol memiliki banyak karakteristik yang mirip dengan venlafaxine, termasuk kesamaan struktural dan penghambatan reuptake serotonergik/noradrenergik. Sesuai dengan perspektif ini, Yalcin et al⁶ menggambarkan tramadol memiliki efek seperti antidepresan. Tidak mengherankan, menggunakan kromatografi cair untuk mendeteksi kadar tramadol dalam urin, venlafaxine dapat menyebabkan hasil positif palsu.⁷

Pergi ke:

Interaksi obat

Tramadol menyumbang sejumlah besar interaksi obat. Misalnya, dalam studi veteran Australia, Roughead et al⁸ memeriksa interaksi obat yang merugikan pada 46,859 peserta yang menggunakan antidepresan. Dari 8.1 persen yang mengalami interaksi tersebut, tramadol merupakan obat yang paling sering terlibat (3.6%). Beli Tramadol 200mg online di Australia

Dari berbagai interaksi tersebut, tramadol berpotensi memicu dua peristiwa dramatis—kejang dan sindrom serotonin. Ini dapat berkembang selama monoterapi tramadol baik pada dosis rutin atau berlebihan, tetapi sangat mungkin terjadi selama pemberian bersama tramadol dengan antidepresan (Tabel ,war(Tabel11 dan ,warand22).^4,9 (Selain antidepresan, tramadol dapat berinteraksi dengan sejumlah obat psikotropika lainnya termasuk antipsikotik dan antikonvulsan.) Beli Tramadol 200mg online di Australia