TRAMADOL 200 MG X 20 TABLETTEN TRAMAL

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Einleitung

Laut Miller et al.¹ Chronische Schmerzen betreffen eine große Anzahl von Patienten in den USA und führen zu jährlichen Gesundheitsausgaben in Milliardenhöhe. In Australien werden die Kosten für die Behandlung chronischer Schmerzen auf 34 Milliarden US-Dollar pro Jahr geschätzt.² Angesichts der narkotischen Behandlungsalternativen ist Tramadol (Ultram^®) ist ein einzigartiges pharmakologisches Mittel im Kampf gegen chronische Schmerzen. Ein Beleg für seine Beliebtheit ist die Tatsache, dass Tramadol im Jahr 26 in Kanada fast 2006 Millionen Mal verschrieben wurde, was einem Gesamtumsatz von 800 Millionen US-Dollar entspricht.³ In dieser Ausgabe von The Interface diskutieren wir zwei mögliche unerwünschte Ereignisse im Zusammenhang mit diesem häufig verschriebenen Analgetikum: Krampfanfälle und Serotonin-Syndrom. Kaufen Sie Tramadol 200 mg online in Australien

Beschreibung von Tramadol

Tramadol ist ein Analgetikum, das ein synthetisches Analogon von Codein ist. Im Vergleich zu anderen Opiaten ist Tramadol dafür bekannt, dass es ein geringeres Missbrauchspotenzial und weniger Atemwege aufweist Depression.⁴ Im Hinblick auf spezifische Neurotransmitterwirkungen ist Tramadol auf zentraler Ebene ein Mu-Opioidrezeptor-Agonist. Die Affinität von Tramadol zu Mu-Opioidrezeptoren (analgetische Wirkung) ist 10-fach geringer als die von Codein. Der aktive Metabolit von Tramadol, o-Desmethyltramadol, weist jedoch eine weitaus größere Affinität (bis zum 200-fachen) als die Ausgangsverbindung auf. Zusätzlich zu seiner zentralen Wirkung auf Mu-Rezeptoren hemmt Tramadol auf peripherer Ebene die Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin. Diese letztgenannten Effekte sind wahrscheinlich ein wichtiger Faktor bei der Analgesie, können aber auch für einige der nachteiligen Eigenschaften des Arzneimittels verantwortlich sein. Kaufen Sie Tramadol 200 mg online in Australien

 Laut Reeves und Cox⁵ Tramadol weist viele Eigenschaften auf, die denen von Venlafaxin ähneln, einschließlich struktureller Ähnlichkeiten und einer serotonergen/noradrenergen Wiederaufnahmehemmung. Im Einklang mit dieser Perspektive haben Yalcin et al⁶ beschreiben Tramadol als antidepressivumähnliche Wirkung. Es überrascht nicht, dass die Verwendung der Flüssigkeitschromatographie zur Bestimmung des Tramadolspiegels im Urin und Venlafaxin zu falsch positiven Ergebnissen führen kann.⁷

Drug Interactions

Tramadol ist für eine erhebliche Anzahl von Arzneimittelwechselwirkungen verantwortlich. In einer australischen Veteranenstudie haben Roughead et al⁸ untersuchten unerwünschte Arzneimittelwechselwirkungen bei 46,859 Teilnehmern, die Antidepressiva einnahmen. Von den 8.1 Prozent, bei denen diese Wechselwirkungen auftraten, war Tramadol die am häufigsten in Betracht gezogene Droge (3.6 %). Kaufen Sie Tramadol 200 mg online in Australien

Von diesen verschiedenen Wechselwirkungen kann Tramadol zwei dramatische Ereignisse auslösen: Krampfanfälle und das Serotonin-Syndrom. Diese können während der Tramadol-Monotherapie entweder bei routinemäßiger oder übermäßiger Dosierung auftreten, sind jedoch besonders wahrscheinlich bei gleichzeitiger Anwendung von Tramadol mit Antidepressiva (Tabellen ​(Tabellen11 und ​and22).^4,9 (Zusätzlich zu Antidepressiva kann Tramadol mit einer Reihe anderer Psychopharmaka, einschließlich Antipsychotika und Antikonvulsiva, interagieren.) Kaufen Sie Tramadol 200 mg online in Australien