Name: TRAMADOL 200MG X 20 TABLETTER TRAMAL - Køb Magic Mushroom Online |MushroomiFi
Availability: InStock

KØB TRAMADOL 200MG X 20 TABLETTER TRAMAL ONLINE | Abstrakt til salg | SVAMPEIFI.

Denne igangværende klumme er dedikeret til den udfordrende kliniske grænseflade mellem psykiatri og primær pleje - to felter, der er ubønhørligt forbundet. Køb Tramadol 200mg online i Australien

Tramadol (Ultram^®) er et almindeligt ordineret analgetikum på grund af dets relativt lavere risiko for afhængighed og bedre sikkerhedsprofil sammenlignet med andre opiater. Det er dog kendt, at to signifikante bivirkninger potentielt kan forekomme med tramadol - anfald og serotonergt syndrom. Disse to bivirkninger kan udvikle sig under monoterapi med tramadol, men de synes meget mere tilbøjelige til at opstå under misbrug/overdosering såvel som ved samtidig administration af andre lægemidler, især antidepressiva. I denne artikel gennemgår vi data vedrørende tramadol, anfald og serotonergt syndrom. Dette farmakologiske skæringspunkt er af klar relevans for både psykiatere og primære klinikere. Køb Tramadol 200mg online i Australien

nøgleord: tramadol, smertestillende, opiat, krampeanfald, serotonergt syndrom, antidepressiv, polyfarmaci, grænseflade mellem psykiater og læge

Gå til:

Introduktion

Ifølge Miller et al.¹ kroniske smerter påvirker et stort antal amerikanske patienter og resulterer i milliarder af dollars i årlige sundhedsudgifter. I Australien anslås omkostningerne ved at håndtere kroniske smerter til at være 34 milliarder dollars om året.² I betragtning af de narkotiske alternativer til behandling, tramadol (Ultram^®) er en unik farmakologisk kugle i kampen mod kroniske smerter. For at attestere dens popularitet nåede recepter på tramadol i Canada op på næsten 26 millioner i 2006, hvilket repræsenterer et samlet salg på 800 millioner dollars.³ I denne udgave af The Interface diskuterer vi to potentielle uønskede hændelser relateret til dette almindeligt ordinerede analgetikum – anfald og serotonergt syndrom. Køb Tramadol 200mg online i Australien

Gå til:

Beskrivelse af Tramadol

Tramadol er en smertestillende medicin, der er en syntetisk analog af kodein. I sammenligning med andre opiater er tramadol kendt for at have mindre misbrugspotentiale og mindre respiratoriske depression.⁴ Med hensyn til specifikke neurotransmittereffekter er tramadol på centralt niveau en mu-opioid receptoragonist. Tramadols affinitet til mu-opioid-receptorer (analgetisk virkning) er 10 gange mindre end kodein. Den aktive metabolit af tramadol, o-desmethyltramadol, har dog en langt større affinitet (op til 200 gange) end moderstoffet. Ud over dets centrale virkninger på mu-receptorer, på det perifere niveau, hæmmer tramadol serotonin- og noradrenalin-genoptagelsen. Disse sidstnævnte virkninger er sandsynligvis et vigtigt element i analgesi, men kan også forklare nogle af lægemidlets negative egenskaber. Køb Tramadol 200mg online i Australien

Ifølge Reeves og Cox,⁵ tramadol har mange egenskaber, der ligner venlafaxin, herunder strukturelle ligheder og serotonerg/noradrenerg genoptagelseshæmning. I overensstemmelse med dette perspektiv har Yalcin et al⁶ beskrive tramadol som havende antidepressiv-lignende virkninger. Ikke overraskende kan venlafaxin forårsage falske positive resultater ved at bruge væskekromatografi til at påvise niveauer af tramadol i urinen.⁷

Gå til:

Lægemiddelinteraktioner

Tramadol tegner sig for et betydeligt antal lægemiddelinteraktioner. For eksempel i en australsk veteranundersøgelse, Roughead et al⁸ undersøgte uønskede lægemiddelinteraktioner hos 46,859 deltagere, der tog antidepressiva. Af de 8.1 procent, der oplevede disse interaktioner, var tramadol det oftest implicerede lægemiddel (3.6%). Køb Tramadol 200mg online i Australien

Af disse forskellige interaktioner har tramadol potentialet til at udløse to dramatiske hændelser - anfald og serotonergt syndrom. Disse kan udvikle sig under tramadol monoterapi enten ved rutinemæssige eller for høje doser, men er særligt sandsynlige ved samtidig administration af tramadol med antidepressiva (tabeller) â € <(Tabeller 11 , â € <and22).^4,9 (Ud over antidepressiva kan tramadol interagere med en række andre psykotrope stoffer, herunder antipsykotika og antikonvulsiva.) Køb Tramadol 200mg online i Australien