Name: ТРАМАДОЛ 200 мг Х 20 ТАБЛЕТКИ ТРАМАЛ - Купете магическа гъба онлайн | MushroomiFi
Availability: InStock

КУПЕТЕ ТРАМАДОЛ 200 мг Х 20 ТАБЛЕТКИ ТРАМАЛ ОНЛАЙН | Резюме за продажба | ГЪБИФИ.

Тази текуща колона е посветена на предизвикателния клиничен интерфейс между психиатрията и първичната медицинска помощ - две области, които са неумолимо свързани. Купете Tramadol 200 mg онлайн в Австралия

Трамадол (Ultram^®) е често предписван аналгетик поради относително по-ниския риск от пристрастяване и по-добър профил на безопасност в сравнение с други опиати. Известно е обаче, че две значими нежелани реакции потенциално се появяват при трамадол - гърчове и серотонинов синдром. Тези две нежелани реакции могат да се развият по време на монотерапия с трамадол, но изглежда много по-вероятно да се появят при неправилна употреба/предозиране, както и при едновременното приложение на други лекарства, особено антидепресанти. В тази статия разглеждаме данните, свързани с трамадол, гърчове и серотонинов синдром. Това фармакологично пресичане е от ясно значение както за психиатрите, така и за клиницистите в първичната медицинска помощ. Купете Tramadol 200 mg онлайн в Австралия

Ключови думи: трамадол, аналгетик, опиат, припадък, серотонинов синдром, антидепресант, полифармация, интерфейс психиатър-лекар

Отиди на:

Въведение

Според Miller et al,¹ хроничната болка засяга огромен брой пациенти в САЩ и води до милиарди долари годишни разходи за здравеопазване. В Австралия разходите за справяне с хроничната болка се оценяват на 34 милиарда долара годишно.² Предвид наркотичните алтернативи за лечение, трамадол (Ultram^®) е уникален фармакологичен куршум в борбата с хроничната болка. За да потвърди популярността му, рецептите за трамадол в Канада достигнаха почти 26 милиона през 2006 г., което представлява общи продажби от 800 милиона долара.³ В това издание на The Interface обсъждаме две потенциални нежелани събития, свързани с този често предписван аналгетик – гърчове и серотонинов синдром. Купете Tramadol 200 mg онлайн в Австралия

Отиди на:

Описание на трамадол

Трамадол е аналгетик, който е синтетичен аналог на кодеина. В сравнение с други опиати, трамадол е известен с това, че има по-малък потенциал за злоупотреба и по-малко респираторни депресия.⁴ По отношение на специфичните невротрансмитерни ефекти, на централно ниво, трамадол е агонист на мю-опиоиден рецептор. Афинитетът на трамадол към мю-опиоидните рецептори (аналгетичен ефект) е 10 пъти по-малък от кодеина. Въпреки това, активният метаболит на трамадол, о-дезметилтрамадол, има много по-голям афинитет (до 200 пъти) от изходното съединение. В допълнение към централните си ефекти върху мю рецепторите, на периферно ниво трамадол инхибира обратното захващане на серотонин и норепинефрин. Тези последни ефекти вероятно са важен елемент в аналгезията, но могат също така да обяснят някои от неблагоприятните свойства на лекарството. Купете Tramadol 200 mg онлайн в Австралия

Според Рийвс и Кокс,⁵ трамадол има много характеристики, които са подобни на венлафаксин, включително структурни сходства и серотонинергично/норадренергично инхибиране на обратното захващане. В съответствие с тази перспектива Yalcin et al⁶ описват трамадол като ефект, подобен на антидепресант. Не е изненадващо, че използвайки течна хроматография за откриване на нива на трамадол в урината, венлафаксин може да причини фалшиво положителни резултати.⁷

Отиди на:

Лекарствени взаимодействия

Трамадолът е причина за значителен брой лекарствени взаимодействия. Например, в проучване на австралийски ветерани, Roughead et al⁸ изследва неблагоприятните лекарствени взаимодействия при 46,859 8.1 участници, приемащи антидепресанти. От 3.6 процента, които са имали тези взаимодействия, трамадолът е най-често замесеното лекарство (200%). Купете Tramadol XNUMX mg онлайн в Австралия

От тези различни взаимодействия трамадол има потенциала да предизвика две драматични събития – гърчове и серотонинов синдром. Те могат да се развият по време на монотерапия с трамадол при рутинни или прекомерни дози, но са особено вероятни при едновременно приложение на трамадол с антидепресанти (таблици â € <(Таблици 11 намлява â € <and22).^4,9 (В допълнение към антидепресантите, трамадол може да взаимодейства с редица други психотропни лекарства, включително антипсихотици и антиконвулсанти.) Купете Трамадол 200 mg онлайн в Австралия